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lunes, 14 de enero de 2008

Teaching - Menschen - Personas

PERSONAS - MENSCHEN
Marlene y yo, tal y como somos
Marlene und ich, wie wir halt so sind




Beim Fruehstueckstee, nach der morning conference. Von links nach rechts: Srikant (aus Indien), Hemannt, Marlene, Zaki (aus Indien), Jolien (aus Holland), ich, Shifan (aus Malediven), Anil. Natuerlich alle Maenner mit dem Dr. vorne dran.

Despues de la conferencia matutina, durante el te para el desayuno. De izquierda a derecha: Srikant (hindu), Hemannt, Marlene, Zaki (hindu), Jolien (holandesa), yo, Shifan (de la Rp. Malediva), Anil. Todos los hombres con el Dr. por enfrente!!!

Escondidos detras de la pantalla protectora de rayos X, mientras los jefes hacen una ERCP.

Hinter dem Roentgenschutz versteckt, waehrend die Chefs eine ERCP durchfuehren!

Teaching



Wieder ein paar Bilder zum Krankenhaus

Otra vez unas fotos del hospital


Asi se miran las salas de camas y las respectivas camas en el hospital. Tambien hay cuartos de dos y uno y dos para gente "very VIP", con alfombra y cosas asi...


So sehen die Krankensaele mit den zugehoerigen Betten aus. Es gibt auch Doppel- und Einzelimmer und zwei fuer die "very VIP people", mit Teppichboden usw.

Das ist wieder der Eingang, wie die Menschen dort sitzen und warten...
Esta es de nuevo la entrada, como la gente espera sentada al sol (o sin)...

martes, 8 de enero de 2008

Teaching


das Bild zum Text

la foto correspondiente al texto

Teaching

Desde hoy (que ya no es hoy, sino antier, cuando se corto el internet, cosa que realmente casi no sucede, y por dos minutos no pude mandar mi texto… en fin, les deseo se diviertan e informen leyendo!) estoy en el departamento de UroCirugia. Me siento bien alli, los medicos son amables y les encanta enseniar y explicar. Es realmente bueno, aunque justo ahora no tenga otro deseo mas que el de tirarme en mi camita y dormir por horas (apenas son las cinco)! Tan cansada estoy!Las ultimas cuatro semanas estuve en el departamento de Cirugia General, en una de las tres estaciones. Aprendi mucho a pesar que la ensenianza depende mucho del humor del medico jefe de la estacion. Uno de ellos, porque los otros nunca que se aparecen para la visita matutina. En cambio me llevo muy bien con los residentes y con el mas joven de los jefes (de cuyo humor depende si se discuten los casos o no). De los que mas aprendi, fue de los residentes, tanto de teoria y practica, como de conocimientos basicos y especializados. Hoy, cuando les dije que cambiaba de estacion, me dijeron " we will miss you" (te vamos a extraniar) y "you can come back if you want"(si quieres puedes regresar). Casi me dan ganas de quedarme! jajaja! Uno podria decir que le dicen eso a todos, que es la frase estandar, pero hay dos cosas que me hacen creer que no es asi. La primera, que a Marlene no se lo dijeron, es mas, ella estaba mucho muy decepcionada de la estacion, y la segunda un pequenio detalle de la semana pasada, que a continuacion les contare.El viernes pasado asisti en la reseccion de un lipoma y en una operacion de hernia (perdonen que no sepa los terminos tecnicos en espaniol... si alguien los sabe, por favor digame!). El cirujano que estaba operando me dijo que soy una buena asistente. Me hizo recordar lo que aprendi operando con mi papa, sus exclamaciones de enojo por mi desconocimiento del comportamiento quirurgico, o por mi poca concentracion, imaginense, operar a las siete de la maniana habiendome acostado despues de la una (que tiempos aquellos de mi juventud)..., o sus ensenianzas al explicarme el porque y el cuando de ciertos procedimientos, como tomaba mi mano para mostrarme la mejor posicion y cosas asi (Luis te parece esta oracion lo suficientemente larga? jajajaja). En esas estaba, pensando, recordando, poniendo en practica, cuando el cirujano, que ya sabe que mi papa fue cirujano, de la nada me dijo: "tu papa debe haber sido muy estricto", soprendida, porque era justo en el que estaba yo pensando (aunque no exactamente en que haya sido estricto, porque no lo fue realmente...), le pregunte la razon por la que me decia eso. Me respondio, si, pero lamentablemente no le entendi, como tantas cosas en este Nenglisch (= ingles nepali), asi que le pedi me repitiera su respuesta, dijo que no era tan importante, que lo que queria decir es que estaba yo haciendo bien mi trabajo. Me causo mucha alegria que me dijera esas cosas, que me recordara a mi papa. Asi termine contenta la rutina hospitalaria el viernes .Hace ratos, mientras escribia en aleman, pense que era suficiente por hoy, Marlene y yo estamos muy cansadas y queremos cocinarnos algo y luego dormir. Justo despues de escribir esa misma frase en aleman, empece a contar el por que de nuestro cansancio y lo mismo hare ahora, aunque me este cayendo del suenio, este a punto de caer en una hipoglicemia, el sudor me corre por la frente, casi, casi que mis dedos no encuentran las teclas y empiezo a ver estrellitas en la pantalla... no, no se lo crean... lo del sueno es verdad, lo de la hipoglicemia tambien, pero fue hace un rato y para contrarrestarla ya me comi una galleta y un pedazo del pan de nuestra cena... En fin, si sigo asi, escribiendo cosas irrelevantes y sin contenido, creo que no terminare nunca y Marlene y yo no lograremos acostarnos a las nueve de la noche, como tenemos planeado... Ahora si, la razon del cansancio. A partir de hoy empezamos a levantarnos mas temprano, porque Marlene empezo en una estacion de cirugia general en la que los jefes le exigen a los estudiantes extranjeros lo mismo que a los nepalis. Eso significa que cada uno tiene que estar enterado de los casos y presentar algun que otro paciente durante la visita. A cambio discuten casi cada uno de los casos durante la visita y se aprende mucho. Los medicos hacen preguntas esperando que uno las pueda responder y si no, pues le explican a uno. De los cirujanos de la estacion conozco algunos de nuestro viaje al Congreso de Cirujanos, son simpaticos y buena gente. Que exijan algo mas de nuestra parte, no me parece nada mal. Asi es como uno aprende mucho mas. Por eso me he propuesto estar alli los ultimos dias de mi internado en cirugia en esa estacion. Marlene me acaba de llamar, que ya esta en casa y que es hora de cocinar. Asi que los dejo y me voy!

Teaching

Seit heute (ist nicht mehr heute sondern vorgestern als das Internet ausfiel, was sonst gar nicht soo oft vorkommt, und ich meine Mail um zwei Minuten nicht wegschicken konnte… na ja, viel Spass beim lessen!) bin ich auf der UroSurgery. Ganz nett die Aerzte und sehr engagiert was "Taching" angeht. Es macht richtig Spass, auch wenn ich gerade nichts anderes moechte als ins Bett springen und schlafen (es ist gerade 17.15 Uhr)... sooo muede bin ich naemlich!Die letzten vier Wochen war ich auf der GeneralSurgery. Hab ne Menge gelernt, aber das "Teaching" der Oberaerzte war nicht so hervorragend. Dafuer habe ich mich prima mit Residents (Assistenzaerzte) und auch mit dem juengsten der Oberaerzte verstanden. Von den Residents habe ich auch viel gelernt, Theorie und Praxis, Grundlagen und Fachwissen. Heute haben sie auch gesagt "we will miss you" und "you can come back if you want". Sehr ruehrend. Letzten Freitag habe ich im MinorOT (kleine Chirurgie) bei einer LeistenhernienOP (Hernioraphy) und Lipomentfernung assistiert. Der operierende Arzt meinte ich sei eine gute Assistentin. Er weiss, dass mein Vater Chirurg gewesen ist, er sagte, "your father must have been really strict", daraufhin fragte ich wie er auf diesen Schluss kommt, seine Antwort habe ich leider nicht richtig verstanden, wie so manches im Nenglisch (=nepalesisches Englisch). Als nachfragte, meinte er es sei nicht so wichtig... aber es hatte etwas mit dem Assistieren zu tun. Ich musste auch die ganze Zeit an manche Vorfaelle im OP mit meinem Vater und was ich von ihm gelernt habe, denken...Soviel fuer heute. Marlene und ich wollen uns noch einen tollen Salat und Nudeln kochen, um dann um 21.00 Uhr ins Bett zu fallen. Seit heute gehen wir naemlich schon um 7.30 ins Krankenhaus (statt 8 wie bisher), weil Marlene heute auf GeneralSurgery Unit angefangen hat, in der die Aerzte von den auslaendischen Studenten genauso viel verlangen wie von den einheimischen. Dafuer besprechen sie auch fast jeden Fall in der Morning Round und natuerlich wird erwartet, dass man Bescheid weiss. Am Ende meines Tertials werde ich auch dorthin gehen, auch wenn manch einer es als Selbstkasteiung bezeichnen mag! Einige der Aerzte dort kenne ich vom ChirurgenKongress und ich finde sie total nett und lustig. Wenn man nicht weiss was Sache ist, dann erklaeren sie es ja auch!Nun aber, ist es wirklich Zeit hier Schluss zu machen fuer heute. Will ja alles auch noch auf Spanisch schreiben!

viernes, 4 de enero de 2008

Teaching




Beim Momos essen
Marlene und Maren (aus Koeln, bis heute mit mir auf einer Unit... oh ja, dass muss ich bald auch erzaehlen, wie es hier mit den Stationen und Abteilungen funktioniert!)


Shifan, aus den Malediven, macht hier seiene Facharztausbildung in General Surgery. Er ist im dritten und letztem Jahr und hat in drei Monaten Pruefungen. Ist einer der froehlichsten Menschen und Aerzten die ich kenne. Ausserdem liebt er teaching und wir, Studenten, profitieren ungemein davon. Letztes Jahr wurde er zum besten Resident des Krankenhauses erklaert! Ausserdem war er in jungeren Jahren Fussbalspieler in der maledivischen Nationalmanschaft. Komisch, fast jeder Chirurg oder zukuenftiger Chirurg ist oder war Fussball oder ist daran sehr interessiert! stimmts?

Comiendo Momos.

Marlene y Maren (estudiante de Colonia, hasta el dia en el mismo servicio que yo... eso es algo que tengo que contarles todavia como funciona!)

Shifan, de las islas Maledivas, esta haciendo su residencia aqui. Justo dentro de tres meses tendra sus examenes finales despues de tres anios. Es uno de los medicos y cirujanos y personas mas alegres y cariniosos que conozco, siempre riendo y cantando. Ademas de eso le encanta compartir sus conocimientos, de lo que nosotros, los estudiantes sacamos enormes ganancias. El anio pasado fue declarado el mejor residente del hospital! Y, ademas, en su juventud fue jugador del equipo nacional de futbol de las Islas Maledivas! Es raro, poco a poco llego a la conclusion que todo aquel que es cirujano o quiere llegar a serlo, es o fue jugador de futbol en algun momento de su vida o minimo es fanatico... sera?

Teaching


Heute endlich, damit ihr euch nicht wundert, dass ich nichts ueber das Krankenhaus schreiben, tue ich es endlich.
Was mache ich hier im Krankenhaus? Wie es das erste Bild so schoen zeigt, lerne ich hier Chirurgie, sowohl theoretisch (einige Dinge zum x-ten Mal) als auch praktisch. Dieses Bild ist im Helena's entstanden, unser Stammcafe an unserem freien Tag in der Woche, der Samstag. Dort gehen wir hin, fruehstuecken und sitzen lange in der Sonne. Manchmal mit Chirurgiebuch, manchmal ohne!
Wo in Nepal? In Katmandu im im Tribhuvan University Teaching Hospital, unter der Bevoelkerung besser gekannt als das "Teaching". Dort habe ich bis jetzt die meiste Zeit verbracht. Von morgens um acht bis nachmittags um vier oder abends um zehn, ja bis nach Sonnenuntergang! Auf dem zweiten Bild bin ich das, vor dem Krankenhaus. Wer weiss ob es die Sehnsucht ist, oder die truegerischen Erinnerungen, aber mich erinnert vieles an Guatemala. Nicht unbedingt der Eingang, aber die Menschen und wie sie vor dem Krankenhaus sitzen und warten, die Schlangen vor dem Schalter und die Zettel mit denen sie hin und her rennen, sei es um in die Ambulanz zu kommen, aufgenommen zu werden oder um ihre Labor, Roentgen oder was auch immer Ergebnisse den Aerzten zu zeigen.

Es gibt zwei schlechte Angewohnheiten der Aerzte, die eine ist: sie vergessen zu oder haben keine Zeit zu schlafen, die andere sind die schlechten Essensgewohnheiten (unter anderen!). Nun, das schoene hier ist, dass wir meistens entweder etwas (wenn auch klein) zu essen bekommen, zB im Operationssaal, oder aber Zeit genug haben um essen zu gehen. Das zeigt das dritte Bild: ich beim Momo essen. Momo ist eine Art Maultaschen mit verschiedenen Fuellungen: Chicken, Buff, Veg, Mixed. Dieses Bild ist gestern im MagicMomo, dem besten Momo-Restaurant in Katmandu. Shifan, einer der Residents hat Marlene, Maren und mich eingeladen. Ueber ihn werde ich spaeter mal berichten!



Hoy finalmente me siento a escribirles algo sobre el hospital. No vayan a ser que no estoy yendo o cosas asi!
Que hago aqui? Estoy aprendiendo sobre Cirugia, tanto teorica (por quincuagesima vez!), como practicamente. La primera foto lo dice tambien. La tome en el Helena's, nuestro cafe para desayunar los dias libres. Despues del desayuno solemos quedarnos alli por unas horas gozando del sol y leyendo, escribiendo, estudiando, pensando nada mas...
En donde en Nepal? En Katmandu en el hospital llamado Tribhuvan University Teaching Hospital, mejor conocido entre la poblacion en general como el "Teaching". Alli he pasado la mayor parte del tiempo, desde las ocho de la maniana hasta las cuatro de la tarde o diez de la noche, despues del atardecer pues! En la segunda foto me ven a mi, parada frente al hospital. No se si es la nostalgia o los recuerdos enganiosos, pero muchos detalles me recuerdan a los dias que pase en el San Juan de Dios en Xela. No necesariamente la entrada, pero si las personas y su estar sentadas frente al hospital esperando sus familiares o los resultados o a que les toque el turno en la consulta o para que sean internados. Lo mismo me pasa con las eternas colas en donde se paga, los papeles con los que andan por alli, para ir por sus examenes de laboratorio, de rayos X, de lo que sea.
Hay dos cosas que los medicos solemos no hacer tal como se deberia: dormir y comer. Porque lo olvidamos o por que no tenemos tiempo... eso decimos! Pues bien, una de las cosas que mucho me agrada de aqui, es que si uno se lo propone, al menos en el estatus de estudiante extranjero, no se puede quejar ni de no tener que comer ni de falta de tiempo. Hay tres variantes de como comer: ya sea en el recinto con las salas de operaciones, donde a medio dia sirven un poco de comer (huevos cocidos, curry, samosa y te), o las farmaceuticas que nos traen algo a las conferencias de mediodia o uno sale a la calle o a la cantina y se compra algo. Lo ultimo es lo que muestra la tercera foto. Ayer Shifan (uno de los residentes, sobre el cual les contare mas mas tarde) nos invito a comer Momos a Marlene, Maren y a mi. Momos son unas bolsitas de masa de harina de trigo con diferentes rellenos: Chicken, Buff, Veg y Mixed. Son bien ricos, algo picosos pero sabrosos! Y el lugar al que ayer fuimos parece ser el mejor de la ciudad!